{"id":1068,"date":"2017-02-24T22:58:43","date_gmt":"2017-02-24T22:58:43","guid":{"rendered":"http:\/\/cdvoliveira.pt\/pt\/?p=1068"},"modified":"2017-02-24T23:19:49","modified_gmt":"2017-02-24T23:19:49","slug":"oclusao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdvoliveira.pt\/pt\/2017\/02\/24\/oclusao\/","title":{"rendered":"Oclus\u00e3o"},"content":{"rendered":"<h5 style=\"text-align: justify;\">O que \u00e9 a Oclus\u00e3o?<\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oclus\u00e3o \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o de mordida entre a arcada superior e a inferior e a sua rela\u00e7\u00e3o com as estruturas envolventes \u2013 dentes, gengiva, osso, m\u00fasculos, ligamentos, articula\u00e7\u00e3o (temporo mandibular).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A oclus\u00e3o dent\u00e1ria n\u00e3o \u00e9 mais que a forma como os seus dentes se relacionam entre si.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para se obter uma oclus\u00e3o ideal \u00e9 necess\u00e1rio que se estabele\u00e7a uma correcta rela\u00e7\u00e3o entre os maxilares e ainda um posicionamento dent\u00e1rio que permita a manuten\u00e7\u00e3o de todas as fun\u00e7\u00f5es orais &#8211; mastiga\u00e7\u00e3o, fona\u00e7\u00e3o, degluti\u00e7\u00e3o e est\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A m\u00e1-oclus\u00e3o dent\u00e1ria pode levar \u00e0 altera\u00e7\u00e3o de uma ou todas estas fun\u00e7\u00f5es, bem como em alguns casos, \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o t\u00eamporo-mandibular. Disfun\u00e7\u00e3o t\u00eamporo-mandibular no sentido amplo \u00e9 uma afec\u00e7\u00e3o resultante do funcionamento anormal da musculatura da mastiga\u00e7\u00e3o, da articula\u00e7\u00e3o t\u00eamporo-mandibular (ATM), estruturas associadas ou ambas na regi\u00e3o buco-facial ou cervical. Pode provocar dores de cabe\u00e7a ou pesco\u00e7o, ru\u00eddos articulares (estalidos), zumbidos ou plenitude no ouvido, travamento ao abrir ou fechar a boca, limita\u00e7\u00e3o de abertura bucal, desgaste nos dentes e dificuldades na mastiga\u00e7\u00e3o. Pode modificar caracter\u00edsticas psicossom\u00e1ticas do indiv\u00edduo reduzindo a sua qualidade de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cientes da import\u00e2ncia da oclus\u00e3o, na Clinica Dent\u00e1ria Dr. Vitor Oliveira procuramos restabelecer uma oclus\u00e3o dent\u00e1ria ideal em todas as nossas reabilita\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temos ainda cl\u00ednicos com forma\u00e7\u00e3o espec\u00edfica na \u00e1rea que poder\u00e3o diagnosticar e tratar patologias relacionadas com a disfun\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>No \u00e2mbito das patologias relacionadas com a Oclus\u00e3o destaca-se o Bruxismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>O que \u00e9 o Bruxismo?<br \/>\n<\/strong><br \/>\n\u00c9 um h\u00e1bito parafuncional, inconsciente e sem objectivo fisiol\u00f3gico para o sistema mastigat\u00f3rio. Existem dois tipos de bruxismo: diurno e nocturno. O diurno est\u00e1 associado a h\u00e1bitos repetitivos como roer as unhas, l\u00e1pis, mascar pastilha el\u00e1stica, ranger os dentes, m\u00e1 postura, e todos os outros fen\u00f3menos que ocorrem quando o indiv\u00edduo se encontra acordado. O bruxismo nocturno trata-se de um dist\u00farbio do sono em que se verifica n\u00e3o s\u00f3 o ranger dos dentes como tamb\u00e9m microdespertares, aumentos da frequ\u00eancia respirat\u00f3ria, card\u00edaca e movimentos corporais.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qual a percentagem da popula\u00e7\u00e3o afectada?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nOs estudos indicam que cerca de 15 a 90% da popula\u00e7\u00e3o j\u00e1 teve epis\u00f3dios de bruxismo. Trata-se de uma patologia muito associada ao stress, pelo que uma grande parte da popula\u00e7\u00e3o \u00e9 afectada, no entanto, apenas 5 a 20% t\u00eam consci\u00eancia da parafun\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Acontece s\u00f3 em adultos ou tamb\u00e9m nas crian\u00e7as?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nQuando somos crian\u00e7as rangemos os dentes dentro de padr\u00f5es que v\u00e3o ser essenciais \u00e0 sua normal exfolia\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m para o seu posicionamento nos maxilares. Assim, nesta situa\u00e7\u00e3o \u00e9 normal que aconte\u00e7a, n\u00e3o devendo os pais se preocupar com o ru\u00eddo, especialmente durante a noite. Quando se trata de adultos dever\u00e1 ser visto como uma patologia, para que se possa actuar o quanto antes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Quais os sinais e sintomas?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nEm regra o bruxismo \u00e9 diagnosticado numa fase tardia, j\u00e1 que \u00e9 um h\u00e1bito inconsciente. Normalmente o pr\u00f3prio paciente apercebe-se que os seus dentes est\u00e3o a ficar mais curtos (devido ao desgaste), ou algu\u00e9m constata o range dos dentes. O M\u00e9dico Dentista tem uma papel fundamental j\u00e1 que pode verificar a exist\u00eancia de bruxismo atrav\u00e9s de facetas de desgaste, sintomas como a tens\u00e3o muscular ou dores de cabe\u00e7a do tipo enxaqueca, resultantes da tens\u00e3o existente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qual a causa do bruxismo?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nDurante muitos anos pensou-se que seria apenas um problema resultante de uma desarmonia dent\u00e1ria, onde a natureza tentaria obter um equil\u00edbrio oclusal. Estudos mais recentes apontam para um problema de causa central, ou seja, do Sistema Nervoso Central onde a componente do stress e ansiedade t\u00eam um papel preponderante, descarregando todo o seu potencial de for\u00e7a nos m\u00fasculos da mastiga\u00e7\u00e3o. H\u00e1 ainda a salientar que o sedentarismo da sociedade actual contribui para esta situa\u00e7\u00e3o de stress, bem como h\u00e1bitos de ingest\u00e3o de cafe\u00edna e \u00e1lcool.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os rangidos n\u00e3o se verificam em cont\u00ednuo, sendo que o ranger dos dentes apresenta um car\u00e1cter ondulante, com picos de rangidos e fases mais silenciosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Rangemos os dentes sempre da mesma maneira?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nN\u00e3o. Na idade adulta podemos ter dois tipos de movimentos &#8211; tipo exc\u00eantrico e tipo c\u00eantrico (clentching). No primeiro a componente de ranger \u00e9 horizontal, verificando-se gradualmente facetas de desgaste. No segundo h\u00e1 um apertamento vertical, associado a tens\u00e3o est\u00e1tica muscular, verificando-se n\u00e3o tanto nos dentes anteriores, mas essencialmente nos dentes posteriores que come\u00e7am a exibir desgastes exagerados para a normal fun\u00e7\u00e3o de mastiga\u00e7\u00e3o. \u00c9 frequente em qualquer um dos casos verificar-se a hipertrofia dos m\u00fasculos, devido \u00e0 sua actividade permanente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qual o tratamento?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nH\u00e1 que tornar o bruxismo diurno um problema consciente, pois atrav\u00e9s de chamadas de aten\u00e7\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel educar o c\u00e9rebro com uma s\u00e9rie de manobras que proporcionam o afastamento dent\u00e1rio evitando o seu desgaste. Al\u00e9m disso, \u00e9 necess\u00e1rio perceber que \u00e9 um tratamento multidisciplinar onde o desporto, a postura, terapias de relaxamento e os bons h\u00e1bitos de vida s\u00e3o fundamentais, j\u00e1 que a componente do stress \u00e9 uma das chaves desta patologia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante muitos anos pensou-se que seria apenas um problema dent\u00e1rio e como tal o tratamento, historicamente, era realizado visando o equil\u00edbrio oclusal. Actualmente a confec\u00e7\u00e3o de aparelhos de protec\u00e7\u00e3o podem evitar o desgaste do esmalte, o que contribui para a longevidade dos dentes. \u00c9 tamb\u00e9m importante a educa\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos da mastiga\u00e7\u00e3o, para que n\u00e3o exer\u00e7am estes movimentos n\u00e3o funcionais, e evitar a ingest\u00e3o de cafe\u00edna e \u00e1lcool que por norma exaltam as personalidades mais ansiosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>O que s\u00e3o os aparelhos de protec\u00e7\u00e3o?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nS\u00e3o placas de acr\u00edlico, onde se d\u00e1 ao paciente uma rela\u00e7\u00e3o inter-maxilar ideal atrav\u00e9s de um ajuste personalizado do aparelho, cujo principal objectivo \u00e9 evitar o contacto entre os dentes, permitindo que contactem com acr\u00edlico. Sendo o acr\u00edlico mais macio que o esmalte, o desgaste acaba por ser no primeiro, protegendo assim os dentes do paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estes aparelhos usam-se durante a noite e ao fim de uma semana come\u00e7a a ser vis\u00edvel o desgaste do aparelho, tendo o paciente consci\u00eancia de que realmente aperta ou range os dentes!<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>O que fazer para prevenir?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nN\u00e3o existe uma preven\u00e7\u00e3o propriamente dita, j\u00e1 que n\u00e3o existem testes para predisposi\u00e7\u00e3o ao bruxismo. No entanto, o desporto, a boa postura, terapias de relaxamento e os bons h\u00e1bitos de vida s\u00e3o fundamentais, j\u00e1 que a componente do stress \u00e9 uma das chaves desta patologia. Tratando-se de uma patologia multi-factorial todos os pormenores dever\u00e3o ser tidos em conta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Quando os dentes est\u00e3o muitos degradados o que fazer?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nNestas situa\u00e7\u00f5es torna-se necess\u00e1rio reabilitar os dentes desgastados, recorrendo a pr\u00f3tese fixa ou mesmo restaura\u00e7\u00f5es directas. O objectivo ser\u00e1 o de restabelecer a estrutura dent\u00e1ria perdida com o desgaste, e desta forma o equil\u00edbrio, a fun\u00e7\u00e3o e est\u00e9tica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O que \u00e9 a Oclus\u00e3o? Oclus\u00e3o \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o de mordida entre a arcada superior e a inferior e a sua rela\u00e7\u00e3o com as estruturas envolventes \u2013 dentes, gengiva, osso, m\u00fasculos, ligamentos, articula\u00e7\u00e3o (temporo mandibular). A oclus\u00e3o dent\u00e1ria n\u00e3o \u00e9 mais que a forma como os seus dentes se relacionam entre si. 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