Saúde Oral - Clínica Dentária Dr. Vitor Oliveira

Na Clínica Dentaria Dr. Vítor Oliveira temos a facilidade de poder realizar os tratamentos dentários sob sedação consciente, caso o paciente assim o deseje.

Trata-se de um estado intermédio entre a anestesia local e a anestesia geral mas em que o paciente permanecerá em todo o momento consciente e colaborante mas não se recordará desse momento nem se lembrará dos ruídos, cheiros ou outras sensações que ocorram enquanto estiver sedado.

Geralmente a consulta é programada para num só dia, sempre que possível, realizar a totalidade de tratamentos.

Oferecemos assim um serviço onde, calmamente podemos tratar da sua saúde oral com a colaboração de uma equipa de médicos anestesistas que cuidam de si e da sua saúde.

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O Bruxismo é um hábito involuntário de apertar ou ranger os dentes uns contra os outros sem nenhum objetivo funcional.

Afeta cerca de 10% a 20% da população e aparece tanto nas crianças como nos adultos.

Este hábito pode estar presente durante o dia ou durante a noite. Quando acontece à noite, como é totalmente involuntário, as pessoas não estão conscientes de que o fazem sendo mais difícil de controlar.

Com o bruxismo podem aparecer dores de cabeça, dores nos músculos da mandibula, ouvido e pescoço, desgaste dentário, zumbidos no ouvido, etc.

O stress é um dos principais fatores de risco para o surgimento e agravamento do bruxismo.

É importante consultar um médico dentista para diagnosticar, e controlar o Bruxismo e as suas consequências.

CONSEQUÊNCIAS DO BRUXISMO:

· Desgaste dentário acelerado;

· Dor de cabeça;

· Mialgia facial (dor na mandíbula e nos músculos da face);

· Dor de ouvidos;

· Rigidez muscular cervical e nos ombros;

· Limitação de abertura da boca;

· Interrupção do sono;

· Aumento da mobilidade dos dentes;

· Gengivas inflamadas;

· A longo prazo – problemas na articulação temporomandibular (ATM).

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As aftas lesões/feridas que costumam aparecer na mucosa oral, seja na mucosa jugal (bochechas), língua, palato mole ou gengivas.

São arredondadas ou de forma oval e que podem ter aspeto esbranquiçado ou amarelado com um anel avermelhado à volta.

Podem variar de 3 a 8 mm, surgirem isoladamente ou em grupo e podem aparecer pontualmente ou, em algumas pessoas, com maior frequência.

Na sua enorme maioria não são lesões graves e desaparecem sozinhas, mas podem ser responsáveis por provocar um enorme desconforto durante as refeições ou simplesmente ao falar.

Porque aparecem as aftas?

Embora na sua maioria sejam de causa desconhecida, existem fatores que podem contribuir:

Recção imunitária como resposta às bactérias da cavidade oral;
Como manifestação de uma infeção vírica;
Devido a traumatismos – o ato de morder a mucosa jugal ou de sofrer algum impacto na zona da boca pode facilmente provocar o seu aparecimento;
Tratamento Ortodôntico e próteses dentárias – por vezes, este tipo de dispositivos, caso esteja mal adaptados podem roçar e provocar o seu aparecimento;
Escovagem agressiva ou com escovas demasiado duras;
Estomatite aftosa recorrente – afeta cerca de 20 a 30% dos adultos e crianças;
Stress;
Carências nutritivas – falta de ferro, ácido fólico e vitamina B12;
Alterações hormonais – as aftas afetam o dobro das mulheres em relação aos homens e pensa-se ser por razões hormonais;
Fármacos – alguns medicamentos contribuem para o seu aparecimento;
Pastas de dentes e colutórios – alguns ingredientes que costumam estar presentes nas pastas de dentes ou colutórios como o Laurel Sulfato de Sódio;
Alergias – hipersensibilidade a alguns alimentos como frutos secos, citrinos, ananás, chocolate ou morangos;
Predisposição genética – é muito comum vários membros da mesma família sofrerem do problema pois parece haver um componente genético importante;
Doença de Behçet.

Tratamento

Normalmente desaparecem de forma espontânea, mas para acelerar o processo está aconselhado:

Não comer alimentos muito condimentados nem muito quentes;
Reduzir a ingestão de alimentos ácidos como os citrinos;
Ter uma dieta equilibrada com especial atenção aos alimentos ricos em ferro, ácido fólico, vitamina B12, zinco e sobretudo;
Ter uma boa higiene oral.

É também possível aliviar os sintomas com analgésicos locais ou anti-inflamatórios tópicos que devem ser prescritos pelo seu Médico Dentista.

Nos casos em que as aftas persistem mais de duas semanas ou são muito frequentes, deve consultar o seu Médico Dentista para ajudar a descobrir a sua origem. Embora as aftas NÃO sejam um carcinoma, existem alguns tipos de tumores que podem aparecer primeiro como uma úlcera que não cicatriza.

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A cárie dentária é uma doença comum que afecta quase 90% da população de todas as idades.

Como aparece?

A acção das bactérias da cavidade oral associada a uma alimentação inadequada e a uma higiene oral deficiente, facilita o aparecimento de cáries, podendo levar à destruição parcial ou total do dente.

Quando os alimentos que contêm hidratos de carbono, como os açúcares, bolos, rebuçados, chocolates, gomas…, são ingeridos, as bactérias cariogénicas vão decompô-los e originar ácidos que provocam a dissolução do esmalte dentário e consequentemente levam ao aparecimento de lesões de cárie. Este processo é mais eficaz quando estes alimentos são ingeridos fora das refeições principais ou à noite antes de deitar.

Como evolui?

O processo de cárie é geralmente lento e o início é marcado pelo aparecimento de uma mancha branca na superfície do esmalte que ao progredir leva à formação de uma pequena cavidade. Assim que esta se forma, as bactérias têm acesso à camada subjacente ao esmalte – dentina- que é um tecido menos duro e por isso dissolve-se mais rápidamente pelos tais ácidos produzidos pelas bactérias.

Durante as fases iniciais da cárie não são detectados sintomas. No entanto, em fases mais avançadas as queixas podem passar por um desconforto com aumento de sensibilidade e mau hálito, ou mesmo dor na presença de diferentes tipos de estímulos (quente, frio ou doce). Pode ainda notar o aparecimento de uma dor espontânea muito intensa, quando a cárie já progrediu e atingiu a dentina, originando sintomas cada vez piores à medida que vai ficando mais profunda e mais próxima do nervo dentário.Como sei se tenho cáries dentárias?

A detecção de cáries numa fase inicial não é fácil e normalmente só consegue ser realizada por médicos dentistas. No entanto, se notar alguma alteração de cor, como manchas brancas, amareladas, acastanhadas ou pretas nos seus dentes, ou, se ao passar o fio dentário ele ficar preso ou esgaçar, deverá ser observado(a) pelo médico dentista.

No caso de notar uma cavidade ou a ausência de uma parte do dente, muito provavelmente terá uma lesão de cárie dentária já avançada.

Como posso prevenir ou evitar a cárie dentária?

Realizar uma higiene oral diária correcta, não esquecendo a língua, a gengiva e as mucosas;
Escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia com uma pasta com flúor após as refeições;
Passar o fio dentário entre os dentes pelo menos uma vez por dia, idealmente à noite;
Fazer uma alimentação equilibrada e evitar o “petiscar” entre refeições;
Se não for possível a escovagem após uma refeição principal, pode mascar uma pastilha elástica sem açúcar. No entanto, as pastilhas nunca substituem a escovagem!
Visitar o seu médico dentista regularmente.

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A melhor escova de dentes é aquela que permite realizar uma boa higiene oral, ser facilmente manipulada, secar e lavar rapidamente e ter durabilidade.

O tamanho ideal depende da sua faixa etária, sendo que, a cabeça pequena favorece o acesso a áreas mais posteriores e o tamanho da cabeça demasiado grande não permite o fácil acesso a todas as superfícies dos dentes.

Na escolha da escova importa considerar que é preferível optar pelos pelos/filamentos/cerdas que secam mais rapidamente (ex. nylon), arredondados e de grau de dureza médio.

Dependendo da pressão com que se escova os dentes, as escovas mais duras podem danificar as gengivas e o esmalte do dente. São recomendadas essencialmente para realizar a higienização de próteses e aparelhos ortodônticos removíveis.

As escovas com filamentos ultra suaves são indicadas para a higiene oral depois de uma cirurgia (escova pós-operatória).

Outra opção são as escovas eléctricas indicadas para pessoas com menor destreza manual, ou quando a higiene oral está a ser feita por outra pessoa. Isto porque têm uma técnica de utilização mais simples onde em vez de escovar manualmente, apenas se deve encostar a escova às superfícies de todos os dentes.

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Apesar de se ter tornado uma moda entre os adeptos e fascinados pelos piercings, a colocação destes complementos na cavidade oral não é inócua.

Dor e edema são as complicações mais comuns. São decorrentes do procedimento, que é feito sem anestesia, pois os aplicadores não possuem licença para utilização de anestésico local e nem para prescrição de medicação pós – operatória. Quanto ao edema, devemos ficar atentos, principalmente no caso do piercing lingual, pois em casos extremos poderão comprometer as vias aéreas superiores. Hemorragia prolongada e / ou parestesia (perda de sensibilidade) podem ocorrer se a perfuração na língua não coincidir com a linha média, pois lateramente passam as estructuras vasculares e nervosas.

Estão ainda descritas fracturas dentárias, lesões nas mucosas, gengiva e palato.

Estudos científicos evidenciam a presença de recessões gengivais (retracção da gengiva à volta dos dentes) devido ao uso de piercing labial. Os investigadores também relacionaram os piercings com dificuldades na mastigação e na deglutição, hipersalivação e dificuldade na dicção, ainda que, na prática, os pacientes raramente refiram problemas deste tipo.

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O Branqueamento Dentário é um tratamento estético inócuo que deve ser acompanhado por um Médico Dentista. Este só deve ser efectuado quando, após avaliação, se comprova que a cavidade oral está saudável.

Precauções

O uso do produto deve ser indicado e feito sempre com acompanhamento de um dentista;
O produto não é indicado para branqueamento em gestantes, lactantes e pacientes menores de 15 anos;
Materiais restauradores não branqueiam e terão que ser trocados no final do tratamento, e dentes desvitalizados podem branquear com menor intensidade;
Sugerimos fazer branqueamento de uma arcada de cada vez. Desta forma uma arcada servirá de referência para a outra;
Irritação gengival pode acontecer quando se usa colutórios ou dentífricos de sabor forte/agressivo antes do uso da goteira com o gel. Recomenda-se que, caso deseje fazer uso destes produtos, dê um intervalo de, no mínimo 30 minutos entre o uso do colutório ou dentífrico e o uso do gel;
Alguns pacientes podem sentir leve irritação na gengiva, língua ou lábios, geralmente decorrente do uso em excesso de gel na goteira;
Durante o branqueamento pode notar um aumento da sensibilidade dos dentes a variações de temperatura, principalmente ao frio. Esta pode ser tratada e minimizada. Procure-nos se a sensibilidade se tornar incómoda;
Recomendamos evitar a ingestão de bebidas ou alimentos ácidos durante o branqueamento porque estas podem causar aumento de sensibilidade.

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Actualmente, devido às alterações alimentares e a um maior cuidado com a higiene e a saúde oral, a maioria da população mundial apresenta os dentes do siso inclusos total ou parcialmente.

No entanto, nem sempre a sua inclusão é sinónimo de necessidade de extracção. Cada caso deve ser avaliado individualmente e ponderar os riscos/benefícios de extrair ou não os dentes.

Segundo as Guide Lines publicadas recentemente, os sisos que apresentam sintomas (dor, inflamação persistente, quisto, cárie, afectação do molar adjacente…) devem obrigatoriamente ser extraídos. Caso não apresente qualquer queixa, é necessário um exame clínico e radiográfico minucioso para comprovar que não haja nenhuma alteração na zona. Nestes casos, de acordo com a sua idade, a sua saúde geral e a probabilidade de esse mesmo siso poder vir a dar problemas bem como após avaliação dos riscos inerentes à extracção pelo especialista em cirurgia oral decide-se se se opta pela cirurgia ou pelo controlo periódico com exames clínicos e radiografias cada 2 anos.

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O sangramento gengival numa pessoa saudável é sinónimo de inflamação das gengivas-gengivite. Esta situação é reversível quando tratada atempadamente. Não deixe de escovar por isso! Pelo contrário, insista para remover a placa bacteriana causadora dessa inflamação. Eventualmente pode necessitar de uma destartarização ou outro tratamento periodontologista para reverter a situação. Caso contrário, pode avançar para uma periodontite, vulgarmente conhecida como piorreia, em que a inflamação/infecção se propaga ao osso podendo levar ao aumento de mobilidade dos dentes e, em casos mais graves, à perda de todos os dentes.

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As manchas na língua podem ser sinónimo de uma alteração do normal, tal como a língua geográfica ou, traduzir um problema mais grave, desidratação, hematomas, falta de vitaminas, candidiase (sapinhos) ou outro tipo de infecção.

Será sempre imprescindível um exame minucioso realizado pelo médico especialista em patologia oral contextualizado no estado geral de saúde do paciente para perceber, diagnosticar e tratar a “mancha”.

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