News – Página 20 – Clínica Dentária Dr. Vitor Oliveira

A erupção dentária do primeiro dente dá-se normalmente por volta dos 4-10 meses de idade e está normalmente associada a:

Gengivas avermelhadas e desconforto;
Aumento da salivação;
Levar mais frequentemente as mãos à boca;
Perda de apetite;
Ansiedade e dificuldade em dormir;

As crianças normalmente apresentam estes sinais durante os dias que antecedem a erupção do dente podendo umas ficar mais queixosas que outras.
Normalmente não está indicada medicação para o alivio dos sintomas.
A fricção das gengivas com o dedo ou objectos frios pode ajudar a criança a ficar mais confortável e diminuir a inflamação.
Recorde que uma vez que o dente esteja erupcionado deve escová-lo para evitar a acumulação de placa bacteriana e consequente aparecimento de cáries dentárias.

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Durante a gravidez o corpo da mulher sofre grandes alterações físicas e fisiológicas e a cavidade oral não é excepção.

Este check-up oral antes de engravidar tem como objectivo:

Avaliar o seu estado de saúde oral;
Receber toda a informação sobre os cuidados a ter durante a gravidez;
Realizar os tratamentos que sejam necessários antes de engravidar;

Evitar tratamentos mais complexos durante a gravidez que possam afectar directa ou indirectamente o seu filho/a.

Quais são as principais alterações na cavidade oral durante a gravidez?

Inflamação das gengivas e sangramento – Gengivite gravídica;
Aumento da salivação;
Aparecimento de pigmentação (“manchas nos lábios”).

É normal as gengivas sangrarem durante a gravidez?

É de facto mais frequente as gengivas sangrarem durante a gravidez devido a alterações hormonais. Deve por isso ter uma higiene oral reforçada e visitar o seu médico dentista para proceder à remoção de tártaro e placa bacteriana para que o processo não agrave.

A gravidez enfraquece os dentes e aparecem cáries?

Não é verdade que os dentes da mãe fiquem mais fracos durante a gravidez ou que o bebé “roube” o cálcio à mãe.

No entanto, durante a gravidez os cuidados de higiene são muitas vezes dificultados pelo cansaço ou pelas náuseas e também existem muitas alterações na dieta da mãe o que pode de facto facilitar o aparecimento de cáries.

Os vómitos, com consequente acidificação do meio oral podem também contribuir para a descalcificação dentária caso não se tomem alguns cuidados especiais.

Resumindo, há de facto uma maior propensão ao desenvolvimento de cáries caso não se faça um controlo adequado da placa bacteriana.

Uma mulher grávida pode ir ao dentista?
Ao contrário do que se pensa a mulher grávida pode e deve visitar o seu médico dentista de 3 em 3 meses.

Os tratamentos dentários na mulher grávida (excepto destartarização / limpezas) devem ser adiados, sobretudo durante o primeiro e terceiro trimestres de gravidez, salvo se se tratar de uma situação de urgência. Numa situação de urgência ou de infecção por exemplo, existem procedimentos, fármacos e anestesias que podem ser usadas com segurança para a mãe e para o feto.

Deve-se tomar flúor durante a gravidez?

Não. Hoje em dia a toma de flúor já não está recomendada.

Uma mãe pode transmitir uma cárie ao seu filho?

Sim pode! Não só as mães como qualquer pessoa que esteja a tomar conta deles. É por isso que desaconselhamos alguns comportamentos de risco como:

Provar ou soprar a comida com a colher do bebé;
Colocar a chupeta na boca da mãe para limpar;
Dar beijos na boca do bebé.

Estes comportamentos podem transmitir bactérias para a boca do seu filho e assim provocar o aparecimento de cáries.

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A acumulação de placa bacteriana pode provocar cárie e doenças gengivais. Por isso, está recomendada a utilização do fio dentário diariamente.

A utilização correcta do fio dentário permite eliminar a placa bacteriana e os resíduos alimentares das faces dentárias que não estão ao alcance da escova (por baixo da linha da gengiva e entre os dentes).

Que doenças/problemas posso evitar com o uso de fio dentário?

Mau hálito – o mau hálito pode ter diversas causas e uma delas é certamente uma higiene oral deficiente.

Gengivite – A gengivite é a inflamação da gengiva e é causada quase sempre pela presença de placa bacteriana. Se não for tratada, pode evoluir para uma doença mais grave, a periodontite.

Periodontite – Vulgarmente conhecida como piorreia, é a evolução da gengivite com afectação do osso que rodeia o dente, podendo, a longo prazo, comprometer a estabilidade do próprio dente.

Que tipo de fio dentário devo usar?

Existem no mercada fios dentários monofilamento (fita dentária) e multifilamento.

Monofilamento ou fita dentária – São constituídos por um único filamento, habitualmente mais largo.

Multifilamento – São constituídos por vários filamentos unidos e estão disponíveis com cera, sem cera e com vários sabões. Por vezes este fio pode desfiar ou partir principalmente ao passar entre dentes que estão muito juntos, mas como é mais maleável é o mais recomendado para pessoas com os dentes apinhados.

Qualquer um deles, quando usado correctamente, é excelente para a remoção da placa bacteriana e resíduos alimentares.

Fio dentário antes ou depois de escovar?

A ordem não é o mais importante. O que é realmente importante é que o faça e que o faça correctamente. Escovar e passar o fio dentário são a melhor maneira de remover a placa bacteriana mantendo uma boa higiene oral e assim evitar problemas.

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Na Clínica Dentaria Dr. Vítor Oliveira temos a facilidade de poder realizar os tratamentos dentários sob sedação consciente, caso o paciente assim o deseje.

Trata-se de um estado intermédio entre a anestesia local e a anestesia geral mas em que o paciente permanecerá em todo o momento consciente e colaborante mas não se recordará desse momento nem se lembrará dos ruídos, cheiros ou outras sensações que ocorram enquanto estiver sedado.

Geralmente a consulta é programada para num só dia, sempre que possível, realizar a totalidade de tratamentos.

Oferecemos assim um serviço onde, calmamente podemos tratar da sua saúde oral com a colaboração de uma equipa de médicos anestesistas que cuidam de si e da sua saúde.

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O Bruxismo é um hábito involuntário de apertar ou ranger os dentes uns contra os outros sem nenhum objetivo funcional.

Afeta cerca de 10% a 20% da população e aparece tanto nas crianças como nos adultos.

Este hábito pode estar presente durante o dia ou durante a noite. Quando acontece à noite, como é totalmente involuntário, as pessoas não estão conscientes de que o fazem sendo mais difícil de controlar.

Com o bruxismo podem aparecer dores de cabeça, dores nos músculos da mandibula, ouvido e pescoço, desgaste dentário, zumbidos no ouvido, etc.

O stress é um dos principais fatores de risco para o surgimento e agravamento do bruxismo.

É importante consultar um médico dentista para diagnosticar, e controlar o Bruxismo e as suas consequências.

CONSEQUÊNCIAS DO BRUXISMO:

· Desgaste dentário acelerado;

· Dor de cabeça;

· Mialgia facial (dor na mandíbula e nos músculos da face);

· Dor de ouvidos;

· Rigidez muscular cervical e nos ombros;

· Limitação de abertura da boca;

· Interrupção do sono;

· Aumento da mobilidade dos dentes;

· Gengivas inflamadas;

· A longo prazo – problemas na articulação temporomandibular (ATM).

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As aftas lesões/feridas que costumam aparecer na mucosa oral, seja na mucosa jugal (bochechas), língua, palato mole ou gengivas.

São arredondadas ou de forma oval e que podem ter aspeto esbranquiçado ou amarelado com um anel avermelhado à volta.

Podem variar de 3 a 8 mm, surgirem isoladamente ou em grupo e podem aparecer pontualmente ou, em algumas pessoas, com maior frequência.

Na sua enorme maioria não são lesões graves e desaparecem sozinhas, mas podem ser responsáveis por provocar um enorme desconforto durante as refeições ou simplesmente ao falar.

Porque aparecem as aftas?

Embora na sua maioria sejam de causa desconhecida, existem fatores que podem contribuir:

Recção imunitária como resposta às bactérias da cavidade oral;
Como manifestação de uma infeção vírica;
Devido a traumatismos – o ato de morder a mucosa jugal ou de sofrer algum impacto na zona da boca pode facilmente provocar o seu aparecimento;
Tratamento Ortodôntico e próteses dentárias – por vezes, este tipo de dispositivos, caso esteja mal adaptados podem roçar e provocar o seu aparecimento;
Escovagem agressiva ou com escovas demasiado duras;
Estomatite aftosa recorrente – afeta cerca de 20 a 30% dos adultos e crianças;
Stress;
Carências nutritivas – falta de ferro, ácido fólico e vitamina B12;
Alterações hormonais – as aftas afetam o dobro das mulheres em relação aos homens e pensa-se ser por razões hormonais;
Fármacos – alguns medicamentos contribuem para o seu aparecimento;
Pastas de dentes e colutórios – alguns ingredientes que costumam estar presentes nas pastas de dentes ou colutórios como o Laurel Sulfato de Sódio;
Alergias – hipersensibilidade a alguns alimentos como frutos secos, citrinos, ananás, chocolate ou morangos;
Predisposição genética – é muito comum vários membros da mesma família sofrerem do problema pois parece haver um componente genético importante;
Doença de Behçet.

Tratamento

Normalmente desaparecem de forma espontânea, mas para acelerar o processo está aconselhado:

Não comer alimentos muito condimentados nem muito quentes;
Reduzir a ingestão de alimentos ácidos como os citrinos;
Ter uma dieta equilibrada com especial atenção aos alimentos ricos em ferro, ácido fólico, vitamina B12, zinco e sobretudo;
Ter uma boa higiene oral.

É também possível aliviar os sintomas com analgésicos locais ou anti-inflamatórios tópicos que devem ser prescritos pelo seu Médico Dentista.

Nos casos em que as aftas persistem mais de duas semanas ou são muito frequentes, deve consultar o seu Médico Dentista para ajudar a descobrir a sua origem. Embora as aftas NÃO sejam um carcinoma, existem alguns tipos de tumores que podem aparecer primeiro como uma úlcera que não cicatriza.

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A cárie dentária é uma doença comum que afecta quase 90% da população de todas as idades.

Como aparece?

A acção das bactérias da cavidade oral associada a uma alimentação inadequada e a uma higiene oral deficiente, facilita o aparecimento de cáries, podendo levar à destruição parcial ou total do dente.

Quando os alimentos que contêm hidratos de carbono, como os açúcares, bolos, rebuçados, chocolates, gomas…, são ingeridos, as bactérias cariogénicas vão decompô-los e originar ácidos que provocam a dissolução do esmalte dentário e consequentemente levam ao aparecimento de lesões de cárie. Este processo é mais eficaz quando estes alimentos são ingeridos fora das refeições principais ou à noite antes de deitar.

Como evolui?

O processo de cárie é geralmente lento e o início é marcado pelo aparecimento de uma mancha branca na superfície do esmalte que ao progredir leva à formação de uma pequena cavidade. Assim que esta se forma, as bactérias têm acesso à camada subjacente ao esmalte – dentina- que é um tecido menos duro e por isso dissolve-se mais rápidamente pelos tais ácidos produzidos pelas bactérias.

Durante as fases iniciais da cárie não são detectados sintomas. No entanto, em fases mais avançadas as queixas podem passar por um desconforto com aumento de sensibilidade e mau hálito, ou mesmo dor na presença de diferentes tipos de estímulos (quente, frio ou doce). Pode ainda notar o aparecimento de uma dor espontânea muito intensa, quando a cárie já progrediu e atingiu a dentina, originando sintomas cada vez piores à medida que vai ficando mais profunda e mais próxima do nervo dentário.Como sei se tenho cáries dentárias?

A detecção de cáries numa fase inicial não é fácil e normalmente só consegue ser realizada por médicos dentistas. No entanto, se notar alguma alteração de cor, como manchas brancas, amareladas, acastanhadas ou pretas nos seus dentes, ou, se ao passar o fio dentário ele ficar preso ou esgaçar, deverá ser observado(a) pelo médico dentista.

No caso de notar uma cavidade ou a ausência de uma parte do dente, muito provavelmente terá uma lesão de cárie dentária já avançada.

Como posso prevenir ou evitar a cárie dentária?

Realizar uma higiene oral diária correcta, não esquecendo a língua, a gengiva e as mucosas;
Escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia com uma pasta com flúor após as refeições;
Passar o fio dentário entre os dentes pelo menos uma vez por dia, idealmente à noite;
Fazer uma alimentação equilibrada e evitar o “petiscar” entre refeições;
Se não for possível a escovagem após uma refeição principal, pode mascar uma pastilha elástica sem açúcar. No entanto, as pastilhas nunca substituem a escovagem!
Visitar o seu médico dentista regularmente.

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A melhor escova de dentes é aquela que permite realizar uma boa higiene oral, ser facilmente manipulada, secar e lavar rapidamente e ter durabilidade.

O tamanho ideal depende da sua faixa etária, sendo que, a cabeça pequena favorece o acesso a áreas mais posteriores e o tamanho da cabeça demasiado grande não permite o fácil acesso a todas as superfícies dos dentes.

Na escolha da escova importa considerar que é preferível optar pelos pelos/filamentos/cerdas que secam mais rapidamente (ex. nylon), arredondados e de grau de dureza médio.

Dependendo da pressão com que se escova os dentes, as escovas mais duras podem danificar as gengivas e o esmalte do dente. São recomendadas essencialmente para realizar a higienização de próteses e aparelhos ortodônticos removíveis.

As escovas com filamentos ultra suaves são indicadas para a higiene oral depois de uma cirurgia (escova pós-operatória).

Outra opção são as escovas eléctricas indicadas para pessoas com menor destreza manual, ou quando a higiene oral está a ser feita por outra pessoa. Isto porque têm uma técnica de utilização mais simples onde em vez de escovar manualmente, apenas se deve encostar a escova às superfícies de todos os dentes.

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Apesar de se ter tornado uma moda entre os adeptos e fascinados pelos piercings, a colocação destes complementos na cavidade oral não é inócua.

Dor e edema são as complicações mais comuns. São decorrentes do procedimento, que é feito sem anestesia, pois os aplicadores não possuem licença para utilização de anestésico local e nem para prescrição de medicação pós – operatória. Quanto ao edema, devemos ficar atentos, principalmente no caso do piercing lingual, pois em casos extremos poderão comprometer as vias aéreas superiores. Hemorragia prolongada e / ou parestesia (perda de sensibilidade) podem ocorrer se a perfuração na língua não coincidir com a linha média, pois lateramente passam as estructuras vasculares e nervosas.

Estão ainda descritas fracturas dentárias, lesões nas mucosas, gengiva e palato.

Estudos científicos evidenciam a presença de recessões gengivais (retracção da gengiva à volta dos dentes) devido ao uso de piercing labial. Os investigadores também relacionaram os piercings com dificuldades na mastigação e na deglutição, hipersalivação e dificuldade na dicção, ainda que, na prática, os pacientes raramente refiram problemas deste tipo.

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O Branqueamento Dentário é um tratamento estético inócuo que deve ser acompanhado por um Médico Dentista. Este só deve ser efectuado quando, após avaliação, se comprova que a cavidade oral está saudável.

Precauções

O uso do produto deve ser indicado e feito sempre com acompanhamento de um dentista;
O produto não é indicado para branqueamento em gestantes, lactantes e pacientes menores de 15 anos;
Materiais restauradores não branqueiam e terão que ser trocados no final do tratamento, e dentes desvitalizados podem branquear com menor intensidade;
Sugerimos fazer branqueamento de uma arcada de cada vez. Desta forma uma arcada servirá de referência para a outra;
Irritação gengival pode acontecer quando se usa colutórios ou dentífricos de sabor forte/agressivo antes do uso da goteira com o gel. Recomenda-se que, caso deseje fazer uso destes produtos, dê um intervalo de, no mínimo 30 minutos entre o uso do colutório ou dentífrico e o uso do gel;
Alguns pacientes podem sentir leve irritação na gengiva, língua ou lábios, geralmente decorrente do uso em excesso de gel na goteira;
Durante o branqueamento pode notar um aumento da sensibilidade dos dentes a variações de temperatura, principalmente ao frio. Esta pode ser tratada e minimizada. Procure-nos se a sensibilidade se tornar incómoda;
Recomendamos evitar a ingestão de bebidas ou alimentos ácidos durante o branqueamento porque estas podem causar aumento de sensibilidade.

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