News – Página 21 – Clínica Dentária Dr. Vitor Oliveira

31131641_1795905527122390_9003036713126908552_n-337x337.png

Actualmente, devido às alterações alimentares e a um maior cuidado com a higiene e a saúde oral, a maioria da população mundial apresenta os dentes do siso inclusos total ou parcialmente.

No entanto, nem sempre a sua inclusão é sinónimo de necessidade de extracção. Cada caso deve ser avaliado individualmente e ponderar os riscos/benefícios de extrair ou não os dentes.

Segundo as Guide Lines publicadas recentemente, os sisos que apresentam sintomas (dor, inflamação persistente, quisto, cárie, afectação do molar adjacente…) devem obrigatoriamente ser extraídos. Caso não apresente qualquer queixa, é necessário um exame clínico e radiográfico minucioso para comprovar que não haja nenhuma alteração na zona. Nestes casos, de acordo com a sua idade, a sua saúde geral e a probabilidade de esse mesmo siso poder vir a dar problemas bem como após avaliação dos riscos inerentes à extracção pelo especialista em cirurgia oral decide-se se se opta pela cirurgia ou pelo controlo periódico com exames clínicos e radiografias cada 2 anos.

CONTINUE A LER

O sangramento gengival numa pessoa saudável é sinónimo de inflamação das gengivas-gengivite. Esta situação é reversível quando tratada atempadamente. Não deixe de escovar por isso! Pelo contrário, insista para remover a placa bacteriana causadora dessa inflamação. Eventualmente pode necessitar de uma destartarização ou outro tratamento periodontologista para reverter a situação. Caso contrário, pode avançar para uma periodontite, vulgarmente conhecida como piorreia, em que a inflamação/infecção se propaga ao osso podendo levar ao aumento de mobilidade dos dentes e, em casos mais graves, à perda de todos os dentes.

CONTINUE A LER

As manchas na língua podem ser sinónimo de uma alteração do normal, tal como a língua geográfica ou, traduzir um problema mais grave, desidratação, hematomas, falta de vitaminas, candidiase (sapinhos) ou outro tipo de infecção.

Será sempre imprescindível um exame minucioso realizado pelo médico especialista em patologia oral contextualizado no estado geral de saúde do paciente para perceber, diagnosticar e tratar a “mancha”.

CONTINUE A LER

A cavidade oral é formada pelos maxilares, dentes e gengivas mas também pelas mucosas, língua, palato (céu da boca), lábios e glândulas salivares.

CONTINUE A LER

31793556_1806063756106567_6203465391553904640_n-337x337.png

O uso diário de um elixir/colutório, embora não seja considerado indispensável para uma correcta higiene oral, pode ser uma importante ajuda no controlo da placa bacteriana, na melhoria da saúde gengival bem como no combate ao mau hálito. É sempre importante ter em conta que a utilização destes produtos não substitui, em nenhum momento, os meios mecânicos de remoção da placa bacteriana como é a escovagem dentária, o uso de fio dentário e/ou de escovilhões.

Existem no mercado imensos produtos diferentes o que torna difícil a eleição do produto que melhor se adequa às suas necessidades. De acordo com o objetivo, destacamos:

Colutorio para controlo da placa bacteriana;
Protecção anti-cárie;
Controlo da saúde gengival;
Diminuição da Xerostomia (boca seca);
Combate à Halitose.

A escolha do elixir/colutório adequado deve ser sempre baseada nas condições particulares de cada um e o objetivo é aportar benefícios à sua saúde oral e por isso deve ser sempre aconselhado por um médico dentista.

CONTINUE A LER

36628371_1881619111884364_7940764518731218944_n-337x337.jpg

A destartarização, vulgarmente conhecida como limpeza dentária, consiste na remoção do tártaro e placa bacteriana acumulada na superfície dentária utilizando um aparelho ultrasónico que através de vibrações permite a remoção do tártaro eficazmente e sem danificar o esmalte dentário. Seguidamente é efectuado o polimento dos dentes para deixar a sua superfície suave. Embora o polimento elimine manchas, deixando os dentes brilhantes, não se limita a um procedimento cosmético. Suaviza também pequenas imperfeições e zonas de textura mais rugosa nos dentes, protegendo contra uma nova acumulação de placa bacteriana.

O seu médico dentista poderá aconselhá-lo sobre com que frequência deve fazer uma destartarização e polimento. Mas, pelo menos uma vez por ano, todos devemos fazer.

CONTINUE A LER

A desvitalização de um dente (endodontia) é o tratamento da raiz do dente e consiste em desinfectar e eliminar a polpa dentária (artéria, veia e nervo) e preencher hermeticamente o canal/canais dessa mesma raiz com um material próprio.

Apesar do dente não permanecer vital, pode igualmente sofrer um processo de cárie, uma nova infecção, fractura da raiz ou problemas nos tecidos que o suportam – periodonto (osso e gengiva) que normalmente estão associados a desconforto, dor ou mesmo abcesso. O desconforto ou dor pode também aparecer nos casos em que, por algum motivo, o tratamento endodôntico não foi concluído com sucesso.

CONTINUE A LER

40683870_1977711862275088_8123575060041564160_n-337x337.png

A grande maioria das bebidas gaseificadas são ácidas por natureza (pH=2.42 a 3.46). Vários estudos científicos comprovam que o consumo regular de bebidas gaseificaras com sabores podem levar à erosão dentária e que há vários factores que determinam a agressividade dessa erosão. Assim as bebidas menos erosivas, e portanto menos agressivas para o esmalte dentário são as que possuem maior concentração de cálcio.

Recentemente um estudo “in vitro” (Steiger-Ronay, J Dent 2018) comparou várias bebidas gaseificadas consumidas a diversas temperaturas para perceber a influência deste factor (temperatura). Curiosamente, os autores concluíram que os sumos cítricos e a coca cola zero não aumentam a capacidade erosiva, independentemente da temperatura a que sejam consumidos.

No entanto, a Sprite Zero e o Ice Tea causam um aumento significativo de perda de esmalte quando consumidos a temperaturas mais elevadas pelo que se aconselha o seu consumo à menor temperatura possível, diminuindo desta forma o risco de erosão dentária.

CONTINUE A LER

35519212_1856323097747299_2918399074694594560_n-337x337.jpg

Existe alguma controvérsia quando se trata de indicar uma idade ideal para deixar de usar a chupeta mas, no entanto, existe consenso em apontar os 3 anos como um limite máximo para a sua utilização. A partir desta idade podem aparecer deformações importantes a nível dentário e esquelético! Sendo assim, o que parece ser mais aconselhável é ir diminuindo a frequência de utilização gradualmente até aos 2 anos procurando interromper a sua utilização aos 2 anos de idade.

Ainda assim é mais prejudicial chupar no dedo do que utilizar a chupeta…

Nunca utilize mel ou adoçantes na chupeta nem permita a utilização passiva do biberão enquanto o seu filho dorme pois aumenta o risco de cáries!

Evite alimentos com elevado teor de açúcar, principalmente entre as refeições e assegure a higiene DIÁRIA dos dentes e da boca do seu filho! Ele agradecer-lhe-á!

CONTINUE A LER

O que é a Oclusão?

Oclusão é a relação de mordida entre a arcada superior e a inferior e a sua relação com as estruturas envolventes – dentes, gengiva, osso, músculos, ligamentos, articulação (temporo mandibular).

A oclusão dentária não é mais que a forma como os seus dentes se relacionam entre si.

Para se obter uma oclusão ideal é necessário que se estabeleça uma correcta relação entre os maxilares e ainda um posicionamento dentário que permita a manutenção de todas as funções orais – mastigação, fonação, deglutição e estética.

A má-oclusão dentária pode levar à alteração de uma ou todas estas funções, bem como em alguns casos, à disfunção têmporo-mandibular. Disfunção têmporo-mandibular no sentido amplo é uma afecção resultante do funcionamento anormal da musculatura da mastigação, da articulação têmporo-mandibular (ATM), estruturas associadas ou ambas na região buco-facial ou cervical. Pode provocar dores de cabeça ou pescoço, ruídos articulares (estalidos), zumbidos ou plenitude no ouvido, travamento ao abrir ou fechar a boca, limitação de abertura bucal, desgaste nos dentes e dificuldades na mastigação. Pode modificar características psicossomáticas do indivíduo reduzindo a sua qualidade de vida.

Cientes da importância da oclusão, na Clinica Dentária Dr. Vitor Oliveira procuramos restabelecer uma oclusão dentária ideal em todas as nossas reabilitações.

Temos ainda clínicos com formação específica na área que poderão diagnosticar e tratar patologias relacionadas com a disfunção.

No âmbito das patologias relacionadas com a Oclusão destaca-se o Bruxismo.

O que é o Bruxismo?

É um hábito parafuncional, inconsciente e sem objectivo fisiológico para o sistema mastigatório. Existem dois tipos de bruxismo: diurno e nocturno. O diurno está associado a hábitos repetitivos como roer as unhas, lápis, mascar pastilha elástica, ranger os dentes, má postura, e todos os outros fenómenos que ocorrem quando o indivíduo se encontra acordado. O bruxismo nocturno trata-se de um distúrbio do sono em que se verifica não só o ranger dos dentes como também microdespertares, aumentos da frequência respiratória, cardíaca e movimentos corporais.

Qual a percentagem da população afectada?

Os estudos indicam que cerca de 15 a 90% da população já teve episódios de bruxismo. Trata-se de uma patologia muito associada ao stress, pelo que uma grande parte da população é afectada, no entanto, apenas 5 a 20% têm consciência da parafunção.

Acontece só em adultos ou também nas crianças?

Quando somos crianças rangemos os dentes dentro de padrões que vão ser essenciais à sua normal exfoliação e também para o seu posicionamento nos maxilares. Assim, nesta situação é normal que aconteça, não devendo os pais se preocupar com o ruído, especialmente durante a noite. Quando se trata de adultos deverá ser visto como uma patologia, para que se possa actuar o quanto antes.

Quais os sinais e sintomas?

Em regra o bruxismo é diagnosticado numa fase tardia, já que é um hábito inconsciente. Normalmente o próprio paciente apercebe-se que os seus dentes estão a ficar mais curtos (devido ao desgaste), ou alguém constata o range dos dentes. O Médico Dentista tem uma papel fundamental já que pode verificar a existência de bruxismo através de facetas de desgaste, sintomas como a tensão muscular ou dores de cabeça do tipo enxaqueca, resultantes da tensão existente.

Qual a causa do bruxismo?

Durante muitos anos pensou-se que seria apenas um problema resultante de uma desarmonia dentária, onde a natureza tentaria obter um equilíbrio oclusal. Estudos mais recentes apontam para um problema de causa central, ou seja, do Sistema Nervoso Central onde a componente do stress e ansiedade têm um papel preponderante, descarregando todo o seu potencial de força nos músculos da mastigação. Há ainda a salientar que o sedentarismo da sociedade actual contribui para esta situação de stress, bem como hábitos de ingestão de cafeína e álcool.

Os rangidos não se verificam em contínuo, sendo que o ranger dos dentes apresenta um carácter ondulante, com picos de rangidos e fases mais silenciosas.

Rangemos os dentes sempre da mesma maneira?

Não. Na idade adulta podemos ter dois tipos de movimentos – tipo excêntrico e tipo cêntrico (clentching). No primeiro a componente de ranger é horizontal, verificando-se gradualmente facetas de desgaste. No segundo há um apertamento vertical, associado a tensão estática muscular, verificando-se não tanto nos dentes anteriores, mas essencialmente nos dentes posteriores que começam a exibir desgastes exagerados para a normal função de mastigação. É frequente em qualquer um dos casos verificar-se a hipertrofia dos músculos, devido à sua actividade permanente.

Qual o tratamento?

Há que tornar o bruxismo diurno um problema consciente, pois através de chamadas de atenção é possível educar o cérebro com uma série de manobras que proporcionam o afastamento dentário evitando o seu desgaste. Além disso, é necessário perceber que é um tratamento multidisciplinar onde o desporto, a postura, terapias de relaxamento e os bons hábitos de vida são fundamentais, já que a componente do stress é uma das chaves desta patologia.

Durante muitos anos pensou-se que seria apenas um problema dentário e como tal o tratamento, historicamente, era realizado visando o equilíbrio oclusal. Actualmente a confecção de aparelhos de protecção podem evitar o desgaste do esmalte, o que contribui para a longevidade dos dentes. É também importante a educação dos músculos da mastigação, para que não exerçam estes movimentos não funcionais, e evitar a ingestão de cafeína e álcool que por norma exaltam as personalidades mais ansiosas.

O que são os aparelhos de protecção?

São placas de acrílico, onde se dá ao paciente uma relação inter-maxilar ideal através de um ajuste personalizado do aparelho, cujo principal objectivo é evitar o contacto entre os dentes, permitindo que contactem com acrílico. Sendo o acrílico mais macio que o esmalte, o desgaste acaba por ser no primeiro, protegendo assim os dentes do paciente.

Estes aparelhos usam-se durante a noite e ao fim de uma semana começa a ser visível o desgaste do aparelho, tendo o paciente consciência de que realmente aperta ou range os dentes!

O que fazer para prevenir?

Não existe uma prevenção propriamente dita, já que não existem testes para predisposição ao bruxismo. No entanto, o desporto, a boa postura, terapias de relaxamento e os bons hábitos de vida são fundamentais, já que a componente do stress é uma das chaves desta patologia. Tratando-se de uma patologia multi-factorial todos os pormenores deverão ser tidos em conta.

Quando os dentes estão muitos degradados o que fazer?

Nestas situações torna-se necessário reabilitar os dentes desgastados, recorrendo a prótese fixa ou mesmo restaurações directas. O objectivo será o de restabelecer a estrutura dentária perdida com o desgaste, e desta forma o equilíbrio, a função e estética.

CONTINUE A LER

Newer Posts

Older Posts

NOTÍCIAS E INFORMAÇÃO

Sisos

Sangra das gengivas quando escova os dentes?!

Manchas na língua?

Queimadura ou ardor na gengiva?!

Qual o elixir/colutório melhor para mim?

Destartarizar com frequência?

Dente desvitalizado com dor?

Bebidas gaseificadas com sabores!

Chupeta, até que idade?

Oclusão

O que é a Oclusão?

Notícias Recentes

Coisas que não ligamos sendo médicos dentistas

Implantes e próteses substituem dentes em falta, mas não funcionam da mesma forma

Há hábitos que deixam sinais no sorriso, mesmo quando parecem inofensivos

Um dos casos mais desafiantes.

Comentários Recentes